ट्रांस लोगों के मानसिक स्वास्थ्य को उनके ख़िलाफ़ हथियार बनाया जा रहा है -TGN

एक जोड़ी वर्षों पहले, ट्रांसजेंडर और मानसिक रूप से स्वस्थ होना असंभव था – कम से कम के अनुसार रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, दुनिया भर के डॉक्टर अपने मरीजों का निदान करने के लिए एक विशाल गाइडबुक का उपयोग करते हैं। दशकों तक, “ट्रांससेक्सुअलिज्म” और “बचपन का लिंग पहचान विकार” व्यक्तित्व विकारों और पैराफिलिया, या असामान्य यौन रुचियों के बगल में बैठे रहे। आईसीडीमानसिक रोग अनुभाग।

अंततः, पिछले वर्ष प्रभावी हुए संस्करण में, लिंग-संबंधित निदानों को यौन स्वास्थ्य स्थितियों के रूप में पुनर्वर्गीकृत किया गया, जो ट्रांसनेस को ख़त्म करने की दिशा में एक बड़ा कदम था। लगभग उसी समय, वर्ल्ड प्रोफेशनल एसोसिएशन ऑफ ट्रांसजेंडर हेल्थ (डब्ल्यूपीएटीएच) ने ट्रांसजेंडर लोगों के चिकित्सा उपचार पर अपने मार्गदर्शन को अद्यतन करते हुए अब किसी को हार्मोन या लिंग-पुष्टि सर्जरी कराने से पहले पूर्ण मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन की सिफारिश नहीं की है। जेड फाउंडेशन के मुख्य चिकित्सा अधिकारी लौरा एरिकसन-श्रॉथ, जिन्होंने उस अद्यतन मार्गदर्शन में योगदान दिया, कहते हैं, “पुराने मॉडलों को जाने दिया जा रहा है, जो ट्रांस आइडेंटिटी को एक मानसिक बीमारी के रूप में देखते थे, जिस पर सवाल उठाया जा सकता था और संभावित रूप से ‘ठीक’ किया जा सकता था।”

लेकिन जैसे ही चिकित्सा प्रतिष्ठान एक दिशा में आगे बढ़े हैं, राजनीतिक ताकतें विपरीत दिशा में आगे बढ़ी हैं। अप्रैल में, मिसौरी के अटॉर्नी जनरल ने एक आपातकालीन नियम पेश किया, जिसके तहत लिंग-पुष्टि चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले सभी चिकित्सकों को अपने रोगियों में ऑटिज्म की जांच करने और यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होगी कि उनमें कोई मौजूदा “मनोरोग संबंधी लक्षण” नहीं हैं। मरीजों को उनकी लिंग पहचान पर केंद्रित लगभग दो साल की चिकित्सा भी प्राप्त करनी पड़ी होगी।

आपातकालीन नियम, जो ट्रांस वयस्कों की चिकित्सा स्वायत्तता पर सीधा हमला दर्शाता है हाल ही का बाढ़ ट्रांस-विरोधी नीति को अंततः एक न्यायाधीश द्वारा अवरुद्ध कर दिया गया। लेकिन विशेष रूप से ऑटिस्टिक ट्रांस लोगों और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का अनुभव करने वाले ट्रांस लोगों को लक्षित करने में, यह ट्रांस-विरोधी आंदोलन में बयानबाजी के एक शक्तिशाली पहलू को दर्शाता है। कुछ शोधों ने सुझाव दिया है कि ट्रांस लोग सांख्यिकीय रूप से भिन्न हो सकते हैं अधिक संभावित अपने सीआईएस साथियों के ऑटिस्टिक होने या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का अनुभव करने की अपेक्षा, एक विचार जो ट्रांस-विरोधी प्रचारकों के पास है का लाभ उठाया ट्रांस आइडेंटिटी की वैधता पर संदेह व्यक्त करना। वे दावा करते हैं कि कुछ ट्रांस लोग “वास्तव में सिर्फ ऑटिस्टिक” या “वास्तव में सिर्फ मानसिक रूप से बीमार” हैं और लिंग-पुष्टि देखभाल के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देंगे – उनकी लिंग पहचान का समर्थन करने के लिए हार्मोन थेरेपी और सर्जरी जैसे चिकित्सा हस्तक्षेप।

हालांकि यह अनुमान लगाया जा सकता है कि ऑटिस्टिक लोग या कुछ प्रकार की मानसिक बीमारी वाले लोग लिंग-पुष्टि देखभाल प्राप्त करने के बाद अपने विक्षिप्त साथियों की तुलना में बदतर स्थिति में हो सकते हैं – दोनों तरफ से बहुत कम सबूत हैं। लेकिन अल्बर्टा विश्वविद्यालय में कानून के सहायक प्रोफेसर फ्लोरेंस एशले का कहना है कि सबूतों की कमी का इस्तेमाल लोगों को उस देखभाल से वंचित करने के लिए नहीं किया जा सकता है जो उन्होंने अपने लिए चुनी है। वे कहते हैं, “लिंग-पुष्टि देखभाल के महत्व को साबित करने का बोझ ट्रांस लोगों पर नहीं है।” “यह उन लोगों पर है जो देखभाल में बाधाएं डालना चाहते हैं, या लिंग-पुष्टि देखभाल तक पहुंच को हटाना चाहते हैं, यह साबित करने के लिए कि यह बिल्कुल आवश्यक है।”

मिसौरी आपातकालीन नियम ट्रांस आइडेंटिटी और मानसिक बीमारी या ऑटिज्म की आवृत्ति के बीच शोध चित्रण लिंक का हवाला देता है – लेकिन कोई भी अध्ययन यह साबित नहीं करता है कि मानसिक बीमारी या ऑटिज्म लिंग-पुष्टि देखभाल में खराब परिणामों का कारण बनता है। इसका एक अच्छा कारण है: ऐसे कोई अध्ययन नहीं हैं। एक अध्ययन पाया गया कि न्यूरोडाइवर्स लोगों और मानसिक बीमारी का सामना करने वाले लोगों के लिंग-पुष्टि देखभाल के अपने इच्छित पाठ्यक्रमों को पूरा करने की संभावना कम है, लेकिन इसका मूल्यांकन नहीं किया गया कि क्यों- और सामाजिक आर्थिक कठिनाइयों जैसे खराब चिकित्सा परिणामों से असंबंधित कारक भूमिका निभा सकते हैं। एक और अध्ययन पाया गया कि गैर-ऑटिस्टिक युवाओं की तुलना में ऑटिस्टिक युवाओं में लिंग-पुष्टि देखभाल के लिए अपने अनुरोधों को बदलने की अधिक संभावना नहीं थी, लेकिन समूह कुछ भी निर्णायक प्रदर्शित करने के लिए बहुत छोटा था।

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